Explicant la lesió de Curtis Jones i la “reacció d’estrès tibial” – Liverpool FC


Curtis Jones actualment està fora amb què Jurgen Klopp anomenada “reacció d’estrès de la tíbia” i encara ha de jugar aquesta temporada.

El problema va aparèixer per primera vegada al final de la pretemporada i es creia que el retorn de Jones a la línia de temps del partit duraria unes tres setmanes. Tanmateix, quan va començar a augmentar la tornada al joc i a participar en entrenaments de l’equip, va tornar a experimentar dolor dos dies consecutius.

Jones va tornar a baixar i encara que no s’espera que necessiti tres setmanes més aquesta vegada, òbviament encara falta partits. A més, el club no ha donat cap calendari sobre el seu retorn.

A l’exterior, mirant cap a dins, pot semblar una mica confús i desconcertant la muntanya russa de Jones: “està de camí de tornada, s’està entrenant, oh, ha tornat a sortir, no estem segurs de quan tornarà”. Tanmateix, fem una ullada més de prop a la seva lesió per entendre per què és així i les variables clau que poden estar dictant la seva cronologia de retorn.

Què és una “reacció d’estrès tibial”?

Tibial es refereix a la tíbia, que és la canyella.

Una reacció d’estrès cau sota el paraigua de “lesió per estrès ossi” (BSI) i es refereix a un debilitament de l’os, de la següent manera:

Generalment, el BSI es produeix a causa de l’estrès repetitiu i la sobrecàrrega a l’os i són més comuns en esports de córrer i salts a causa de l’estrès repetitiu i de càrrega elevada que es col·loca a la part inferior del cos.

Us estalviaré els detalls fisiològics complets, però bàsicament, quan un os no es pot reparar per si mateix (“remodelació”) tan ràpidament com s’està carregant i estressant, pot provocar lesions per estrès ossi. Una reacció d’estrès és la primera i la menys severa: un precursor de la fractura per estrès i la fractura completa.

En conseqüència, té sentit per què Jones va desenvolupar aquest problema cap al final de la pretemporada quan havia estat involucrat en l’activitat durant un període de temps prolongat i també per què el club està sent tan prudent amb ell: has de ser proactiu i picar. això en el brot, perquè no es converteixi en un problema molt més durador; si es tracta d’una reacció d’estrès de grau superior, una fractura d’estrès o una fractura completa.

Què tan habituals són?

Les fractures d’estrès tibial són les més freqüents a la part inferior del cos, juntament amb els metatarsians (ossos llargs) dels peus. Es classifiquen més en funció de la ubicació de la reacció: part posteromedial (esquena central) o part anterior (davant) de la canell.

Factors clau de la línia de temps

La ubicació de la reacció a l’estrès tibial és important perquè els posteromedials es consideren de “baix risc”, mentre que els anteriors es consideren “alt risc” a causa de més possibilitats de retard de curació i progressió cap a una fractura. Dues raons per a aquest augment del risc són potencialment la càrrega més alta a la part anterior de la tíbia i el menor flux sanguini (vascularització) a aquesta regió.

En conseqüència, si Jones té una reacció d’estrès posteromedial o tibial anterior és un factor clau en la seva línia de temps de retorn i com de conservador o agressiu serà el fisioterapeuta del club.

Un factor addicional, tal com es veu a la imatge anterior de l’espectre de lesions per estrès òssia, és que també hi ha diferents graus de reacció d’estrès. No tenim aquesta informació amb Jones, però segons la seva línia de temps inicial de descàrrega de tres setmanes i el fet que se l’avaluen regularment com a esportista d’elit, m’imagino que és al grau inferior.

Tornar a la gestió del joc

BANGKOK, Tailàndia - Dimarts 12 de juliol de 2022: Curtis Jones de Liverpool durant el partit amistós de pretemporada de la Bangkok Century Cup entre el Liverpool FC i el Manchester United FC a l'Estadi Nacional Rajamangala.  (Imatge de David Rawcliffe/Propaganda)

Per aquests motius, l’alt risc de relesió que s’observa amb les lesions per estrès òssia: la lesió anterior és el major predictor de lesions futures en aquest cas, i per quan és d’hora a la temporada, té sentit que el Liverpool estigui sent molt metòdic amb el seu retorn a procés de joc.

La recompensa per risc d’intentar accelerar el procés ara mateix, fins i tot amb la crisi de disponibilitat del mig camp, cau totalment en risc. La clau, com ja vam veure amb Jones mentre augmentava, serà com aquesta reacció d’estrès tibial respon a l’augment de l’activitat.

És realment una lesió del dia a dia, i aquesta és una raó clau per la qual el club tampoc Jurgen Klopp li han posat cap mena de cronologia. Augmentes la intensitat de l’activitat, avalues, repeteixes, fins que estiguis clar.

Pot ser un procés frustrant, sobretot si només ho veieu des de la perspectiva d’un fan, però esperem que ara tingueu més coneixement de la situació. La paciència és una virtut!